小兒先心病能用超聲心電圖診斷嗎
時間：2015-07-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
超聲心動圖是近年來發(fā)展**的新技術(shù)之一，由于它具有無創(chuàng)性、操作簡單、可重復(fù)性，因此廣泛應(yīng)用于心血管疾病的診斷，尤其對小兒先心病的診斷是一項不可缺少的手段。目前大約80%的小兒先心病僅依靠超聲心動圖檢查，即可得出明確診斷。有的醫(yī)院新生兒期的小兒先心病完全型大動脈錯位，約90%僅依靠超聲心動圖檢查即可設(shè)計小兒先心病手術(shù)治療方案。
常用的超聲心動圖包括M型超聲心動圖、二維B型超聲心動圖及多普勒超聲心動圖。M型超聲心動圖是定點(某一線)地反映心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)及動態(tài)變化;二維超聲心動圖是通過超聲斷面觀察心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu);多普勒超聲心動圖是反映血流動力學(xué)的資料;實時二維彩色多普勒是以脈沖多普勒原理為基礎(chǔ)，經(jīng)彩色編碼，將多普勒信號轉(zhuǎn)為彩色信號，它可顯示血流的部位、形態(tài)及分布。幾個方面的結(jié)合大大地提高了對小兒先心病的診斷價值。新近興起的食道超聲心動圖的檢查，不僅彌補了經(jīng)胸超聲心動圖的不足，而且對于在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的心臟監(jiān)護和手術(shù)效果評定均有重要作用，尤其對小兒先心病房間隔缺損的診斷及導(dǎo)管介入性放置關(guān)閉器更是至關(guān)重要的。
三維超聲心動圖是應(yīng)用計算機將一系列的二維超聲圖像進行三維重建，能以立體形式顯示心腔、心內(nèi)結(jié)構(gòu)等，可以直觀地觀察缺損的部位、大小、毗鄰關(guān)系、及瓣膜形態(tài)、大血管畸形等，對復(fù)雜小兒先心病的診斷有重要價值。
血管內(nèi)超聲目前多用于冠心病的冠狀血管內(nèi)超聲，將來心腔內(nèi)的超聲必然對小兒先心病的診斷提供更新的資料。
胎兒心臟超聲心動圖檢查是對胚胎發(fā)育至12～16周以后，即可經(jīng)腹壁對胎兒進行心臟超聲檢查。對家族中有先天性心臟病患者，或患病的孕婦應(yīng)提倡進行胎兒心臟超聲，以早期明確心臟畸形，有利于優(yōu)生優(yōu)育。當(dāng)然要求操作者要有嫻熟的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗及極強的責(zé)任心，以免錯誤地終止妊娠。
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