治療三尖瓣下移畸形的選擇方法
時(shí)間:2015-02-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
治療三尖瓣下移畸形應(yīng)用洋地黃及利尿劑控制充血性心力衰竭及治療心律失常很重要。一般在嬰兒期及兒童期很少需要手術(shù)治療。前列腺素依賴的缺氧嚴(yán)重的新生兒應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。
1、手術(shù)適應(yīng)證
一般認(rèn)為患者在15歲之前心功能多為Ⅰ~Ⅱ級(jí),宜采用內(nèi)科療法,成年患者如出現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大、心力衰竭、嚴(yán)重發(fā)紺、陣發(fā)性栓塞和威脅生命的心律失常等癥狀,則需要外科治療。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,而手術(shù)成功的關(guān)鍵是恢復(fù)三尖瓣和右心室的功能,同時(shí)糾治心臟畸形。
2、手術(shù)方法
至今尚無(wú)理想的手術(shù)方法,對(duì)于治療性手術(shù)仍有爭(zhēng)議。原則上手術(shù)要求解決以下幾個(gè)問(wèn)題:
①將低位的三尖瓣置于正常的解剖位置。
?、诩m正三尖瓣反流或狹窄。
?、廴绻嬖诜块g隔缺損應(yīng)予以關(guān)閉。
④解除右室流出道梗阻。
?、菰黾佑沂夜δ芰髁?。
具體手術(shù)方法包括:
?、傩耐夥至餍g(shù)。
②三尖瓣成形及房化心室折疊術(shù)。
?、廴獍曛脫Q術(shù)。
目前國(guó)內(nèi)針對(duì)這類畸形做了三尖瓣的整體糾治術(shù),手術(shù)效果得到了國(guó)內(nèi)外專家的肯定,手術(shù)水平優(yōu)秀。
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