三尖瓣下移畸形的治療方法-三尖瓣成形術(shù)
時間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
三尖瓣疾病包括先天性和后天性兩大類。先天性三尖瓣疾病,主要包括各種先天畸形,三尖瓣下移畸形(也叫“Ebstein 畸形”)就是其中重要的一種,其治療方法有三尖瓣成形術(shù),具體下面詳細(xì)介紹。
三尖瓣成形術(shù)包括將移位的三尖瓣螺旋線附著位置重建于正常橢圓形的房室環(huán)上,縮小擴大的房室環(huán),折疊縫合消除“房化右心室”,關(guān)閉房間隔缺損,需要時修復(fù)關(guān)閉不全的瓣膜。
Danielson術(shù):為常用手術(shù)。利用三尖瓣前葉做成重建的三尖瓣,再將“房化右心室”的左心室游離壁部分折疊,然后達(dá)到上移三尖瓣環(huán)的成形和縮小右心房。
Carpentier術(shù):Carpentier術(shù)是在一定程度上影響了右心室的功能,并有扭曲右冠狀動脈的風(fēng)險,尤其將“房化右心室”切除可能損傷右冠狀動脈。因此是否需要切除巨大房化心室尚有爭議。Carpentier術(shù)的優(yōu)點在于總想折疊“房化右心室”,保持了右心室從心尖到基部的幾何形態(tài),縮小了三尖瓣環(huán)建議的保持了右心室的形態(tài)和功能。
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