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　　三尖瓣下移畸形即Ebstein畸形，手術(shù)的矯治，主要包括三尖瓣修復(fù)或置換、房化心室的折疊、房間隔缺損的關(guān)閉，同時(shí)處理合并的心血管畸形病變，如有預(yù)激綜合征旁路傳導(dǎo)的電生理定位于手術(shù)切割，慢性心房顫動(dòng)施行右側(cè)迷宮手術(shù)等。具體手術(shù)方法根據(jù)患者病情而定。

　　1、姑息性手術(shù)

　　Ebstein畸形的姑息性手術(shù)叫上腔靜脈與右肺動(dòng)脈吻合術(shù)(改良Gleen術(shù)) 在嬰兒期如嚴(yán)重紫紺、低氧血癥、心力衰竭內(nèi)科治療不能控制、施行矯治手術(shù)困難，次術(shù)科減輕右心負(fù)荷，減少右至左的分流，增加動(dòng)脈血氧含量，可改善癥狀，減輕紫紺和心力衰竭。取得延期效果，為今后矯治手術(shù)創(chuàng)造時(shí)間和條件。

　　2、矯治手術(shù)

　　(1)瓣膜置換術(shù)

　　病變嚴(yán)重如三尖瓣的游離緣附著于右心室壁或三尖瓣的結(jié)構(gòu)完全不清楚甚至無(wú)腱索或乳頭肌，則置換人工瓣膜。小兒人工瓣膜置換術(shù)宜采用機(jī)械瓣，因?yàn)樯锇觌m然不需要終生抗凝，但是在術(shù)后短期內(nèi)宜發(fā)生鈣化而致瓣膜失靈，可能的原因是小兒鈣代謝比成人高和易感染，使鈣鹽沉積，并且有生物瓣的耐久性不如機(jī)械瓣強(qiáng)，避免再次換瓣之慮。

　　(2)全腔靜脈與肺動(dòng)脈連接術(shù)

　　適用于右心室嚴(yán)重發(fā)育不良的病例，對(duì)以上各種手術(shù)均不適宜者。

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