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急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷方式

　　據(jù)調(diào)查顯示，急性淋巴細(xì)胞白血病患者一般以小兒和青少年居多。很多在校的學(xué)生，無緣無故就感染了急性淋巴細(xì)胞白血病，對于家庭而言，猶如晴天霹靂，很難接受。接下來就讓小編為大家講解一下臨床上急性淋巴細(xì)胞白血病的檢查方式都有哪些。

　　1、血象白細(xì)胞的改變是本病的特點。白細(xì)胞總數(shù)可高于100×109/L，亦可低于1×109/L。約30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴細(xì)胞在分類中的比例可因診斷早晚和分型而不同。多數(shù)超過20%，亦有高達(dá)90%以上者。少數(shù)病人在早期不存在未成熟淋巴細(xì)胞，此類白血病分類中以淋巴細(xì)胞為主。

　　貧血一般為正細(xì)胞正色素性。但嚴(yán)重者，其MCV可能增高，可能由于骨髓紅細(xì)胞生成障礙所致。網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或低下。貧血程度輕重不一，發(fā)病急者，貧血程度較輕。血小板大多減少，約25%在正常范圍。

　　2、骨髓象骨髓檢查是確立診斷和評定療效的重要依據(jù)。骨髓增生活躍或極度活躍，少數(shù)可表現(xiàn)增生低下。分類以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，多超過50%以上，甚至高達(dá)90%以上。有的骨髓幾乎全部被白血病細(xì)胞所占據(jù)，紅系和巨核細(xì)胞不易見到。

　　3、組織化學(xué)染色。主要用于研究骨髓細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)，有助于鑒別不同類型的白血病。ALL的組織化學(xué)特征為：

　　① 過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性。

　?、?糖原染色(±)～()。

　?、?酸性磷酸酶(-)～(±)，T細(xì)胞胞漿呈塊狀或顆粒狀，其它亞型為陰性。

　?、?非特異性脂酶陰性，加氟化鈉不遏制。

　　4、分子生物學(xué)檢查。急性淋巴細(xì)胞白血病可能存在一些分子生物學(xué)標(biāo)志，與預(yù)后及治療方案有一定相關(guān)性。其中，以BCR-ABL最為常見，可見于 10-15%的ALL患者，此類患者可嘗試靶向藥物治療。此外，兒童ALL還可見E2A-PBX，BCR-ABL[1-2]等融合基因，為預(yù)后不良標(biāo)志。