急性淋巴細胞白血病(暫無)
急性淋巴細胞白血病的診斷方式
據調查顯示,急性淋巴細胞白血病患者一般以小兒和青少年居多。很多在校的學生,無緣無故就感染了急性淋巴細胞白血病,對于家庭而言,猶如晴天霹靂,很難接受。接下來就讓小編為大家講解一下臨床上急性淋巴細胞白血病的檢查方式都有哪些。
1、血象白細胞的改變是本病的特點。白細胞總數可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。約30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴細胞在分類中的比例可因診斷早晚和分型而不同。多數超過20%,亦有高達90%以上者。少數病人在早期不存在未成熟淋巴細胞,此類白血病分類中以淋巴細胞為主。
貧血一般為正細胞正色素性。但嚴重者,其MCV可能增高,可能由于骨髓紅細胞生成障礙所致。網織紅細胞正常或低下。貧血程度輕重不一,發(fā)病急者,貧血程度較輕。血小板大多減少,約25%在正常范圍。
2、骨髓象骨髓檢查是確立診斷和評定療效的重要依據。骨髓增生活躍或極度活躍,少數可表現增生低下。分類以原始和幼稚淋巴細胞為主,多超過50%以上,甚至高達90%以上。有的骨髓幾乎全部被白血病細胞所占據,紅系和巨核細胞不易見到。
3、組織化學染色。主要用于研究骨髓細胞的生物化學性質,有助于鑒別不同類型的白血病。ALL的組織化學特征為:
?、?過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性。
?、?糖原染色(±)~()。
?、?酸性磷酸酶(-)~(±),T細胞胞漿呈塊狀或顆粒狀,其它亞型為陰性。
④ 非特異性脂酶陰性,加氟化鈉不遏制。
4、分子生物學檢查。急性淋巴細胞白血病可能存在一些分子生物學標志,與預后及治療方案有一定相關性。其中,以BCR-ABL最為常見,可見于 10-15%的ALL患者,此類患者可嘗試靶向藥物治療。此外,兒童ALL還可見E2A-PBX,BCR-ABL[1-2]等融合基因,為預后不良標志。
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