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睡眠障礙（暫無）

睡眠障礙需要做哪些檢查

　　睡眠障礙(somnipathy)是指睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)﹐也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)?？捎啥喾N因素引起﹐常與軀體疾病有關(guān)。包括睡眠失調(diào)和異態(tài)睡眠。睡眠與人的健康息息相關(guān)。但根據(jù)調(diào)查顯示，很多人都患有睡眠方面的障礙或者和睡眠相關(guān)的疾病，成年人會出現(xiàn)睡眠障礙的比例高達30%。專家指出睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，對人體必不可少。因此，睡眠障礙**引起足夠的重視。長期失眠會導致大腦功能紊亂，對身體造成多種危害，嚴重影響身心健康。廣義的睡眠障礙應(yīng)該包括各種原因?qū)е碌氖?、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病以及發(fā)作性嗜睡強食綜合征。

　　睡眠障礙檢查診斷：

　　1、了解睡眠障礙的最重要方法是應(yīng)用腦電圖多導聯(lián)描記裝置進行全夜睡眠過程的監(jiān)測。因為睡眠不安和白天嗜睡的主訴有各種不同的原因，而腦電圖多導聯(lián)描記對于準確診斷是必不可少的。

　　2、各種量表測定如Epworth睡眠量表(ESS);夜間多相睡眠圖(nocturnal polysomnographic recordings，NPSG)記錄;多相睡眠潛伏期測定(Multiple Sleep Latency Test，MSLT)等。

　　NPSG最適用于評價內(nèi)源性睡眠障礙如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和周期性腿動或經(jīng)常性深睡狀態(tài)如REM行為紊亂或夜間頭動。對于失眠尤其是入睡困難為主的失眠的評價則無裨益。

　　MSLT常在NPSG后進行，用于評價睡眠過度。該法?？砂l(fā)現(xiàn)發(fā)作性睡病中的日間過度睡眠和入睡初期的REM期。MSLT應(yīng)該在患者正常的清醒周期中進行，并隨后觀察一個正常的夜間睡眠。

　　在詢問病史和重點神經(jīng)系統(tǒng)查體基礎(chǔ)上，其他必要的有選擇性的輔助檢查項目包括：

　　1、CT及MRI等檢查。

　　2、血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、尿素氮。

　　3、心電圖、腹部B超、胸透。

　　診斷主要依靠病史，MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時中可有數(shù)次小睡，總的日間睡眠時間增加，睡眠潛伏期正?；蚩s短，特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現(xiàn)的越多，越有助于發(fā)作性睡病的診斷，發(fā)現(xiàn)兩次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病。但1次以上的SOREMPs對該病診斷的特異性不是一定的。心律失常、無計劃地變動工作、慢性睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠中周期性腿動等均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs，臨床上均應(yīng)注意鑒別。