睡眠障礙有哪些表現(xiàn)及如何診斷
時(shí)間：2015-02-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
為明確診斷睡眠障礙，臨床醫(yī)生**具有高素質(zhì)，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查，并卵助于必要的輔助檢查。
**熟悉各年齡段個(gè)體的正常睡眠周期，在嬰兒期，一晝夜大致可分為3個(gè)期，即清醒期、NREM睡眠和REM睡眠;幼年期的睡眠則為間歇性;青少年的睡眠則變得很有規(guī)律：入睡后很少醒轉(zhuǎn)，睡眠潛伏期短，夜間睡眠質(zhì)量高。在青少年這種正常的睡眠模式中，δ波睡眠出現(xiàn)頻率**，在前半夜的睡眠中約每45～90分鐘出現(xiàn)1次。
成年人睡眠質(zhì)量和時(shí)間均可有下降，睡眠后醒轉(zhuǎn)次數(shù)增加。老年人中，δ波睡眠可完全缺失，睡眠時(shí)間縮短，睡眠的堅(jiān)實(shí)性喪失，入睡后醒轉(zhuǎn)次數(shù)更多，但白天卻有更多的小睡以補(bǔ)充足夠的全天睡眠時(shí)間。
多相睡眠圖記錄能**確定非特異性的臨床癥狀來自何處。一般情況下，完整的NPSG研究比日間小睡研究更有參考價(jià)值。在總結(jié)NPSG研究的資料時(shí)，應(yīng)歸納總臥床時(shí)間、總睡眠時(shí)間、睡眠潛伏期以確定睡眠的有效性，應(yīng)具備REM睡眠、δ波睡眠的記錄，亦應(yīng)常規(guī)記錄活動、警覺、清醒、呼吸暫停、換氣不足、睡眠潛伏期和REM潛伏期。
診斷主要依靠病史，MSLT可發(fā)現(xiàn)患者在1天的數(shù)小時(shí)中可有數(shù)次小睡，總的日間睡眠時(shí)間增加，睡眠潛伏期正?；蚩s短，特征性的表現(xiàn)為以REM為起始的睡眠(SOREMPs)，SOREMPs出現(xiàn)的越多，越有助于發(fā)作性睡病的診斷，發(fā)現(xiàn)兩次以上的SOREMPs一般即可診斷為發(fā)作性睡病。但1次以上的SOREMPs對該病診斷的特異性不是一定的。心律失常、無計(jì)劃地變動工作、慢性睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠中周期性腿動等均可出現(xiàn)2次或以上的SOREMPs，臨床上均應(yīng)注意鑒別。
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