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西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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糖尿病有哪些眼部病變及其預(yù)防保健
時間:2012-10-31 16:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
糖尿病是以血糖升高為主要特征,影響全身微小動脈及靜脈的一組代謝綜合征。眼部分布的血管均為終末微小血管,當患有糖尿病時,眼部可以發(fā)生一系列病變,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等等。
以下這些都是糖尿病在眼部的表現(xiàn)。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見、最嚴重的一種糖尿病眼部并發(fā)癥。有資料表明,約63.4%的糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,其失明率是非糖尿病患者的25倍,是導(dǎo)致視力下降和致盲的主要原因。糖尿病視網(wǎng)膜病變以激光治療為主,可有效阻止病變的發(fā)展。
視網(wǎng)膜是全身微小血管的一個窗口。視網(wǎng)膜血管病變代表了全身微小血管病變的發(fā)展程度,因此,在糖尿病初期有效控制其視網(wǎng)膜病變的發(fā)生發(fā)展,其意義不僅在于防止失明,對延長患者生命也有非常重要的意義。
2、白內(nèi)障是糖尿病患者在眼部的又一重要表現(xiàn)。糖尿病性白內(nèi)障可分為兩大類:一類發(fā)生在年齡較大的患者,癥狀與一般老年性白內(nèi)障相似,但糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病率較健康老年人高,且發(fā)病年齡也較早。另一類典型的糖尿病性白內(nèi)障較少見,發(fā)生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者,其特點是發(fā)病迅速,進展快,可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)展到完全混濁。此類白內(nèi)障治療與老年性白內(nèi)障相同,發(fā)展到一定程度時,在控制好血糖的前提下手術(shù)治療。
另外,糖尿病性白內(nèi)障發(fā)展到一定階段時,晶狀體變凸,可導(dǎo)致屈光度數(shù)發(fā)生改變?;颊呖赏蝗话l(fā)生近視,或近視度數(shù)增加,或原有老花眼癥狀減輕,不用戴花鏡了。如果發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)雙眼屈光度數(shù)迅速變化,要及時到醫(yī)院檢查,看是否是血糖升高引發(fā)白內(nèi)障了。
3、視物重影或成雙也會出現(xiàn)于糖尿病患者。糖尿病患者可出現(xiàn)末梢神經(jīng)的病變,當病變累及眼部,眼部神經(jīng)所支配的眼外肌肉即喪失運動功能,從而引起眼球運動障礙而出現(xiàn)視物重影,常見于40歲左右的糖尿病患者。一般在控制血糖和給予適當神經(jīng)營養(yǎng)治療后,1~2月或更長時間內(nèi)可以恢復(fù)。
糖尿病發(fā)病時間越長,出現(xiàn)眼部病變的機率越大。在眼部病變出現(xiàn)之前,每半年行眼科檢查一次;如出現(xiàn)眼部病變,應(yīng)每三個月檢查一次;當發(fā)現(xiàn)病變加重或出現(xiàn)新的問題,應(yīng)及時就診。
注意以下幾點可以避免和延緩糖尿病眼部病變。
1、控制血糖:遵從醫(yī)師的飲食治療,適量增加運動量,保持情緒的穩(wěn)定,規(guī)范用藥,長期維持血糖在正常水平,是預(yù)防糖尿病眼部病變的最重要措施