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西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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兒童近視的預(yù)防及治療
時(shí)間:2012-10-31 17:08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
全世界幾乎所有的人群都存在近視,我國(guó)近視眼人數(shù)約4億。我國(guó)人口近視發(fā)生率為33%,是世界平均水平22%的1.5倍。其中,我國(guó)學(xué)生近視發(fā)病率居世界第二,人數(shù)居世界之首。
一.近視是怎么產(chǎn)生的
近視是屈光不正的一種,是遠(yuǎn)處的物體發(fā)出的光線匯聚在視網(wǎng)膜之前,不能在視網(wǎng)膜上形成清晰影像,而造成視物模糊不清。簡(jiǎn)單的說(shuō),就是遠(yuǎn)處的物體看不清,近處的物體可以看清。
近視的產(chǎn)生原因至今不是十分明確,近年來(lái)許多證據(jù)表明遺傳因素和環(huán)境因素等多種因素共同參與了近視的發(fā)生。眼科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)如果父母都是高度近視,下一代近視的發(fā)病率較高,但一般中低度近視的遺傳傾向不明顯。近視眼的發(fā)生和發(fā)展與近距離用眼的關(guān)系非常密切,青少年的眼球正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,調(diào)節(jié)能力很強(qiáng),眼球壁的伸展性也比較大,閱讀、書寫等近距離工作時(shí),不僅需要眼的調(diào)節(jié)作用的發(fā)揮,雙眼球還要內(nèi)聚,這樣眼外肌對(duì)眼球施加一定的壓力,久而久之,眼球的前后軸就可能變長(zhǎng)。研究發(fā)現(xiàn),眼軸每增長(zhǎng)1毫米近視約增加300度。
二、兒童怎樣預(yù)防近視眼的發(fā)生
1、培養(yǎng)青少年正確的寫字、讀書姿勢(shì),不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應(yīng)保持25~30cm距離。
2、近距離用眼的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),每隔 45~60分鐘要休息 10~ 15分鐘。休息時(shí)應(yīng)隔窗遠(yuǎn)眺或進(jìn)行戶外活動(dòng),使眼球調(diào)節(jié)肌得以充分放松。
3、近距離用眼時(shí)的光線要適中。近距離用眼時(shí)光線過(guò)強(qiáng)或太弱均是造成近視眼的重要因素。因此,在夜晚或光線暗的環(huán)境下,照明較好采用 40~ 60W的白熾燈,放在書桌的左上角。這是因?yàn)榘谉霟舻墓饩€比較柔和,顯色性能良好 ,眼球容易適應(yīng),防止了光線過(guò)強(qiáng)或過(guò)暗所帶來(lái)的用眼疲勞。
4、寫字時(shí)握筆姿勢(shì)要正確,手指不能遮擋筆尖。
5、認(rèn)真做好眼保健操。正確的眼保健操能夠消除疲勞,增強(qiáng)眼部血液循環(huán),放松眼肌,對(duì)近視的防治有積極的作用。
6、積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。機(jī)體素質(zhì)的好壞與青少年近視眼的發(fā)生也有密切關(guān)聯(lián)。比如說(shuō),營(yíng)養(yǎng)不良、患急慢性傳染病、體質(zhì)虛弱的孩子常見有近視眼。
7、應(yīng)多吃些含各種維生素較豐富的食物,要營(yíng)養(yǎng)均衡。少食酸性和甜的食品,會(huì)產(chǎn)生大量的酸,影響食物中鈣離子的吸收,這對(duì)近視的發(fā)生和發(fā)展有一定的影響。
三、如何早期發(fā)現(xiàn)兒童近視
首先,定期檢查視力,及早發(fā)現(xiàn)視力異常,早就醫(yī)。
其次,應(yīng)注意觀察孩子的日常表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、看遠(yuǎn)處物體時(shí),經(jīng)常瞇細(xì)眼睛,否則就看不清楚。
2、看書和看電視機(jī),電影、電視的距離變近了,尤其是看電視總喜歡靠近。
3、看物體時(shí)容易產(chǎn)生緊皺眉頭現(xiàn)象。
4、性格和情緒發(fā)生變化,行動(dòng)和思維能力減退等。學(xué)習(xí)缺乏耐心,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。
四、近視如何治療
1、假性近視:每晚滴用短效散瞳藥物(有青光眼者禁用),如托吡卡胺滴眼液,可控制發(fā)展為真性近視。
2、真性近視:
(1)戴眼鏡 框架眼鏡是目前青少年近視最主要的、最安全的矯正方法。不要害怕給孩子配上一副合適眼鏡。其實(shí),合適的近視鏡不僅不會(huì)令度數(shù)加深,還能達(dá)到矯正視力、治療眼病的目的。一是近視眼鏡可以矯正視力,這個(gè)作用大家其實(shí)都清楚。二是近視鏡可以減輕視疲勞發(fā)生的概率,近視而不配戴眼鏡,因?yàn)檫^(guò)度的調(diào)節(jié)作用的存在,導(dǎo)致眼睛極易疲勞,促使度數(shù)日益加深。三是近視鏡使光線聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的像,可以減輕眼球前后徑延長(zhǎng)過(guò)度,防治眼球突出,這點(diǎn)對(duì)于處于眼球發(fā)育期的孩子來(lái)說(shuō)尤為關(guān)鍵。四是可以防治外斜、弱視和一些由于高度近視所引起的合并癥。
(2)手術(shù) 準(zhǔn)分子激光手術(shù)日趨成熟,但有年齡段的限制,不適合青少年兒童選擇。一般要求18歲以上,近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上。
(3)角膜塑形鏡(必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)。
目前還沒有治療近視眼的科學(xué)成果。近視一旦發(fā)生,其自然過(guò)程是不可逆的,鑒于青少年生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn),要保持良好的視力,單獨(dú)的途徑就是通過(guò)有效的干預(yù)措施,從預(yù)防做起、從小做起