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泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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阿司匹林——心血管疾病的忠實衛(wèi)士
時間:2012-10-31 20:31來源:求醫(yī)網(wǎng)
近年來,心血管疾病的發(fā)病率逐漸增高,極大威脅著廣大市民的健康?!叭咭坏汀比巳涸絹碓蕉喑蔀樾难芗膊“l(fā)病的主要原因。
所謂“三高”是指血壓高、血糖高、血脂高,“一低”是指體力活動減少,這些都是當(dāng)前市民生活中普遍存在的問題。除此之外,抽煙、酗酒等生活習(xí)慣,以及生存壓力、職場壓力的加大,使得人們患心血管疾病的幾率越來越高,而發(fā)病年齡越來越小。醫(yī)學(xué)研究證實,心血管疾病還有遺傳的傾向,而且具有不可逆性。
對此,醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科主任葛斌教授提醒廣大市民,預(yù)防心血管疾病,應(yīng)改正不良生活習(xí)慣,多喝開水,多進食一些容易消化吸收和富含營養(yǎng)的清淡食物,如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。不要吃肥肉,少吃動物內(nèi)臟,更不要大量喝酒來御寒,以免血脂升高,血液黏稠度增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。此外,適當(dāng)參加一些力所能及的體育活動,如散步、慢跑、練氣功、打太極拳和做健身操等,以達到增強體質(zhì),增強心臟功能的作用。
血管內(nèi)垃圾沉積是心血管病誘因
以膽固醇為主的血管內(nèi)“垃圾”在損傷的血管壁上沉積,類似水管內(nèi)生水銹現(xiàn)象,造成冠狀動脈等血管管腔狹窄,此類情況初期尚不足以造成心肌等缺血,但是隨著狹窄的加重,當(dāng)狹窄大于或等于50%,管腔狹窄就會出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn),主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、胸痛、暈厥等??陀^上心電圖、心臟彩超、血管造影等臨床輔助檢查技術(shù)能證實缺血存在。實際上,單純的冠狀動脈狹窄程度和冠心病病程進展并不完全平行,現(xiàn)代研究證實,并不是血管狹窄嚴(yán)重患者病情就一定惡化,造成冠心病人病情惡化的元兇是導(dǎo)致血管狹窄的斑塊破裂,引起血管內(nèi)的血栓形成,以及誘發(fā)局部血管收縮,從而造成更嚴(yán)重的心肌缺血甚至壞死。這就是臨床上表現(xiàn)的心絞痛和心肌梗死。
預(yù)防及治療冠心病的措施是綜合性的,主要包括不良生活的改進,綜合藥物治療等,必要時可進行冠狀動脈支架等治療,以打通閉塞或嚴(yán)重狹窄的血管,改善血液供應(yīng)。
冠心病患者要用好阿司匹林
葛斌主任介紹,對于冠心病患者預(yù)防及治療的關(guān)鍵性措施就是減少或者避免狹窄血管內(nèi)血塊的形成,從而改善預(yù)后。阿司匹林是目前抗血栓治療的較好藥物。
實際上,阿司匹林有多種藥理作用,如退燒、止痛、抗風(fēng)濕等,但是阿司匹林預(yù)防性抗血栓的作用目前尚無其他藥物可替代,全世界通用。研究證實,規(guī)范使用阿司匹林,能減少三分之一的心肌梗死,四分之一的腦血栓。
目前對冠心病、糖尿病、中等高血壓患者等推薦每日服用75~150毫克的阿司匹林,就能有效改善預(yù)后。又因冠心病屬于慢性疾病,醫(yī)生主張長期堅持服藥,長期服用長期受益,原則上服用到80歲。
對于心血管疾病患者,葛斌主任主張服用腸溶性阿司匹林,以減少可能的胃腸道副作用,對于有慢性胃病的患者,推薦餐后服用。阿司匹林作用可靠、持久,早晚服用作用無明顯差別。
阿司匹林最突出的副作用就是消化道的反應(yīng),由于預(yù)防使用阿司匹林的劑量較小,副作用發(fā)生較少,對于個別嚴(yán)重胃病過敏者,待咨詢醫(yī)生后可改用其他預(yù)防藥。
最后,葛斌主任提醒,患心血管病的老年人外出時一定要隨身攜帶日常生活的常備藥,以備不時之需。關(guān)鍵時刻,還可以救命,以免錯失較好治療時機。