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武警安徽省總隊(duì)醫(yī)院(南區(qū)骨科)

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你了解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)嗎?

時(shí)間:2012-04-18 13:56來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

 強(qiáng)直性脊柱炎是骨科常見(jiàn)的一種病。大多數(shù)人得了強(qiáng)直性脊柱炎卻渾然不知,那么什么叫強(qiáng)直性脊柱炎呢?強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有哪些呢?

  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要影響脊柱,可以在不同程對(duì)脊柱產(chǎn)生影響的病癥。由于強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱為主的疾病,現(xiàn)簡(jiǎn)單地對(duì)脊柱的結(jié)構(gòu)作一介紹。成人的脊柱由24個(gè)獨(dú)立的椎骨、一個(gè)骶骨及一個(gè)尾骨組成。脊柱起著“承上啟下”的作用,它既是頭的支持者,又是人體軀干的中軸。

  因強(qiáng)直性脊柱炎患者椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織鈣化、骨化,導(dǎo)致脊柱骨性強(qiáng)直,故而命名。該疾病的主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎癥,隨著疾病的發(fā)展會(huì)侵犯患者四肢關(guān)節(jié)和其他臟器。

  強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  一、強(qiáng)直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀是年輕人的腰背酸痛,尤其是夜間痛和早晨起床時(shí)全身發(fā)僵感,有的患者在久坐后起立時(shí)也有全身發(fā)僵或腰背不適感。另一特點(diǎn)就是上面所說(shuō)的癥狀在起立活動(dòng)以后會(huì)好轉(zhuǎn)減輕。有的患者也會(huì)表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)的腫痛積液,一般40歲以后發(fā)病的不多,最常見(jiàn)的是18-30歲男性。

  二、強(qiáng)直性脊柱炎患者的頸椎病變部分患者首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開(kāi)始時(shí)痙攣,以后萎縮,病變進(jìn)展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動(dòng)明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動(dòng)。嚴(yán)重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

  三、強(qiáng)直性脊柱炎患者胸椎病變時(shí),表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,最終導(dǎo)致駝背對(duì)背畸形。嚴(yán)重者胸廓擴(kuò)張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

  四、強(qiáng)直性脊柱炎患者出現(xiàn)的心臟病變以主動(dòng)脈瓣病變較為常見(jiàn)。少數(shù)發(fā)生主動(dòng)脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的強(qiáng)直性脊柱炎患者,一般年齡較大,病史較長(zhǎng),脊柱炎及外周關(guān)節(jié)病變較多,全身癥狀較明顯。

  五、由于脊柱強(qiáng)直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤(pán)炎則引起劇烈疼痛;強(qiáng)直性脊柱炎后期可發(fā)生馬尾綜合征,導(dǎo)致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運(yùn)動(dòng)功能障礙。

  六、強(qiáng)直性脊柱炎患者中有少數(shù)會(huì)并發(fā)慢性中耳炎,而且患慢性中耳炎的強(qiáng)直性脊柱炎患者其關(guān)節(jié)外表現(xiàn)明顯多于無(wú)慢性中耳炎的強(qiáng)直性脊柱炎患者。