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武警安徽省總隊醫(yī)院(南區(qū)骨科)

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你了解強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)嗎?

時間:2012-04-18 13:56來源:求醫(yī)網(wǎng)

 強直性脊柱炎是骨科常見的一種病。大多數(shù)人得了強直性脊柱炎卻渾然不知,那么什么叫強直性脊柱炎呢?強直性脊柱炎的癥狀有哪些呢?

  強直性脊柱炎是一種主要影響脊柱,可以在不同程對脊柱產(chǎn)生影響的病癥。由于強直性脊柱炎是脊柱為主的疾病,現(xiàn)簡單地對脊柱的結構作一介紹。成人的脊柱由24個獨立的椎骨、一個骶骨及一個尾骨組成。脊柱起著“承上啟下”的作用,它既是頭的支持者,又是人體軀干的中軸。

  因強直性脊柱炎患者椎間盤纖維環(huán)及其附近結締組織鈣化、骨化,導致脊柱骨性強直,故而命名。該疾病的主要表現(xiàn)為骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥,隨著疾病的發(fā)展會侵犯患者四肢關節(jié)和其他臟器。

  強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  一、強直性脊柱炎最常見的癥狀是年輕人的腰背酸痛,尤其是夜間痛和早晨起床時全身發(fā)僵感,有的患者在久坐后起立時也有全身發(fā)僵或腰背不適感。另一特點就是上面所說的癥狀在起立活動以后會好轉(zhuǎn)減輕。有的患者也會表現(xiàn)為踝關節(jié)、膝關節(jié)或髖關節(jié)的腫痛積液,一般40歲以后發(fā)病的不多,最常見的是18-30歲男性。

  二、強直性脊柱炎患者的頸椎病變部分患者首先表現(xiàn)為頸椎炎,先有頸椎部疼痛,沿頸部向頭部臂部放射。頸部肌肉開始時痙攣,以后萎縮,病變進展可發(fā)展至頸胸椎后凸畸形。頭部活動明顯受限,常固定于前屈位,不能上仰、側(cè)彎或轉(zhuǎn)動。嚴重者僅能看到自己足尖前方的小塊地面,不能抬頭平視。

  三、強直性脊柱炎患者胸椎病變時,表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛,最終導致駝背對背畸形。嚴重者胸廓擴張度較正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量縮小,造成心肺功能和消化功能障礙。

  四、強直性脊柱炎患者出現(xiàn)的心臟病變以主動脈瓣病變較為常見。少數(shù)發(fā)生主動脈瘤、心包炎和心肌炎。合并心臟病的強直性脊柱炎患者,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節(jié)病變較多,全身癥狀較明顯。

  五、由于脊柱強直及骨質(zhì)疏松,易使頸椎脫位和發(fā)生脊柱骨折,而引起脊髓壓迫癥;如發(fā)生椎間盤炎則引起劇烈疼痛;強直性脊柱炎后期可發(fā)生馬尾綜合征,導致下肢或臀部神經(jīng)根性疼痛;骶神經(jīng)分布區(qū)感染喪失,跟腱反射減弱及膀胱和直腸等運動功能障礙。

  六、強直性脊柱炎患者中有少數(shù)會并發(fā)慢性中耳炎,而且患慢性中耳炎的強直性脊柱炎患者其關節(jié)外表現(xiàn)明顯多于無慢性中耳炎的強直性脊柱炎患者。