慢性咳嗽的鑒別診斷方法介紹
時間:2015-01-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
健康問題是我們長久以來一直在關(guān)注的一個問題,然而,即使如此,我們也總會遭受一些疾病的困擾,尤其是咳嗽。專家介紹,正確認識慢性咳嗽,有利于我們對此疾病做好預防。那么,慢性咳嗽的鑒別診斷有哪些呢?下面,我們來了解一下。
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咳嗽通常按病程分為3類:急性咳嗽<3周,亞急性咳嗽3周--8周,慢性咳嗽≥8周。
慢性咳嗽的定義為:咳嗽為單獨癥狀或主要癥狀,時間超過8周,胸部X線檢查無明顯異常,并排除慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等常見呼吸道疾病者。慢性咳嗽是臨床上常見的癥狀,其病因十分復雜,診斷較困難。其常見病因有上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食管反流病,其次有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑誘發(fā)的咳嗽、病毒感染后氣管高反應(yīng)性、支氣管擴張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺癌、成人百日咳、心因性咳嗽、結(jié)節(jié)病等等,極為少見的還有由甲狀腺疾病引起。
這么多種病因,臨床如何鑒別呢?
?、僖匾曆屎砗捅遣康臋z查。當病人短促咳嗽,咳而不爽,仰臥時加重,常提示鼻后滴流?!叭蜆涌人浴背榧毦詴捬?,喉頭疾患呈“哮吼樣咳嗽”。聲嘶伴咳嗽病人,要想到聲帶小結(jié)所致咳嗽的可能。
?、谝归g劇烈咳嗽提示心衰和哮喘。
?、劭人耘c飲食有關(guān),尤其伴燒心、反酸提示胃食管反流病。
?、?咳嗽伴有咯血常為支擴、結(jié)核和腫瘤。
⑤陣發(fā)性痙攣性連續(xù)劇咳10~2O次后伴深吸氣高調(diào)吼鳴為百日咳特征。
?、弈承┧幬锼驴人允瞧涓弊饔?,尤其ACEI類藥物所誘發(fā)咳嗽為臨床常見。
?、呶鼰熣唠m時有咳嗽,但當咳嗽的性質(zhì)或形式發(fā)生改變時仍需警惕肺癌的可能。
?、嘤行┎∪艘蚓窬o張、焦慮而誘發(fā)咳嗽,行各種檢查均陰性,要考慮心因性咳嗽。
我們都希望自己身體可以健康長久,可是,生活在這個世界,吃著五谷雜糧,我們就一定會生病,而了解疾病知識,做一些預防措施,會減少我們的患病幾率。以上是關(guān)于慢性咳嗽的鑒別診斷是什么的簡單介紹,希望對您有幫助。
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