慢性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）
慢性咳嗽的診斷依據(jù)
時(shí)間：2014-10-10來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
現(xiàn)如今，慢性咳嗽已是人們比較常見的疾病之一了。并且其發(fā)病率也比較高，嚴(yán)重的給患者的生活帶來(lái)了極大的影響。所以對(duì)于慢性咳嗽的診斷方法就比較重要了，它可以幫助我們?cè)缛瞻l(fā)現(xiàn)疾病并給予治療。
慢性咳嗽的診斷：
許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發(fā)的咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合癥(PNDS)、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑誘發(fā)的咳嗽等，這些疾病是慢性咳嗽常見病因，在診斷咳嗽變異性哮喘時(shí)需要仔細(xì)排除這些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病，氣道炎癥、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導(dǎo)致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一種咳嗽，尤其要引起醫(yī)生和患者的注意，下面舉例說(shuō)明：一位古稀老人久咳不止，服用各種止咳藥、抗感染藥仍不見好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院進(jìn)行胸透無(wú)發(fā)現(xiàn)任何異常?；颊咦栽V最近脾氣不好，易發(fā)怒，閉眼站立時(shí)常全身晃晃悠悠，一側(cè)手動(dòng)作有些遲緩。醫(yī)生懷疑腦組織可能患病，經(jīng)腦斷層造影檢查后確診為輕度腦栓塞。用血栓性咳嗽方劑治療8天后咳嗽停止。
以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標(biāo)準(zhǔn)：
1、咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個(gè)月以上，以干咳為主;常在夜間和(或)清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重。
2、咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過(guò)度有關(guān)。
3、可有過(guò)敏性鼻炎或其他過(guò)敏性疾病病史或家族史，過(guò)敏原檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)或IgE水平增高。
4、氣道反應(yīng)性增高。
5、抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無(wú)效，而對(duì)抗過(guò)敏治療或支氣管擴(kuò)張劑有效。
6、排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
慢性咳嗽的檢查項(xiàng)目：
1、氣道反應(yīng)性增高，多為輕-中度增高。試驗(yàn)過(guò)程可誘發(fā)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽。
2、.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。
3、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。
4、血清IgE水平增高。
5、部分患者支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)可呈陽(yáng)性，當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態(tài)。
6、 外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血清ECP水平增高。
溫馨提示：文章以上內(nèi)容關(guān)于慢性咳嗽的診斷，相信大家都有所了解。另外，患者在日常生活中一定要保持一個(gè)良好的情緒，另外醫(yī)師也應(yīng)主動(dòng)與患兒及家長(zhǎng)交談，消除其緊張感。關(guān)心和體貼患者，耐心聽取他們的訴說(shuō)，以取得患兒及家長(zhǎng)的信任和主動(dòng)配合。要讓家長(zhǎng)知道慢性咳嗽治療重要措施是長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療，以便早日恢復(fù)健康的身體!
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