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常寧市人民醫(yī)院

風(fēng)景秀麗、碧波綠岸的宜河之濱,簇?fù)碇粋€(gè)古老而又年輕的病友之家——常寧市人民醫(yī)院。

該院座落在新建的氣勢恢宏的西橋橋頭,由群英路、... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0734-7221353
  • 【網(wǎng)址】cnsrmyy.21hospital.com
  • 【地址】常寧市宜陽鎮(zhèn)群英西路99號

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醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具有強(qiáng)制醫(yī)療權(quán)

時(shí)間:2012-11-15 10:54來源:求醫(yī)網(wǎng)

 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見時(shí),應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施?!?  《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》之所以規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí),必須征得患者及其(或者)家屬或關(guān)系人同意并簽字,其實(shí)質(zhì)是為了保護(hù)患者的“就醫(yī)權(quán)”。就醫(yī)權(quán)包括知情同意權(quán)、知情選擇權(quán)等,也就是說患者有權(quán)決定是看病還是不看病,是手術(shù)還是不手術(shù),即有處置自己身體直至結(jié)束自己生命的權(quán)力。   我國憲法和民法都規(guī)定了每個(gè)公民自身的權(quán)利,公民的權(quán)利其他任何人不得干預(yù)和侵犯。其中我國法律還對公民的合法權(quán)利予以保護(hù),公民權(quán)利包括財(cái)產(chǎn)權(quán)和人身權(quán),除法定情形外任何人不經(jīng)公民本人同意,不得處分其財(cái)產(chǎn),不得侵犯公民的生命健康權(quán)益。   因此筆者認(rèn)為,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的上述規(guī)定遵循了憲法和民法的法律精神,強(qiáng)調(diào)了患者在醫(yī)院就醫(yī)過程中的權(quán)利,就醫(yī)的權(quán)利應(yīng)由患者及其家屬來行使,而不應(yīng)由醫(yī)院代替患者做出決定,除法定情形,例如:傳染病、精神病等涉及公共利益的情形外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有權(quán)力強(qiáng)制患者診治疾病,就醫(yī)自主權(quán)體現(xiàn)了法律對公民自身權(quán)益的保護(hù)和尊重。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,……遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。醫(yī)院分院在救治李麗云的過程中,始終是把李麗云作為急危重患者和“特殊情況”來對待的,在其“丈夫”簽字不同意手術(shù)的情況下,醫(yī)院將其作為特殊情況,將醫(yī)療處置方案上報(bào)了北京市衛(wèi)生局,并把手術(shù)室搬到了病房做好了手術(shù)的準(zhǔn)備,但是在未獲衛(wèi)生局批準(zhǔn)的情況下是否能夠強(qiáng)制手術(shù)呢?這就引出了一個(gè)法律責(zé)任的問題,如果手術(shù)失敗,醫(yī)生肯定會(huì)因?yàn)檫`反了法律規(guī)定而被追究法律責(zé)任?,F(xiàn)實(shí)情況是,在法律條款中有明確的禁止性規(guī)定時(shí),醫(yī)生是不能夠違背法律規(guī)定的。如果沒有明確的免責(zé)規(guī)定,醫(yī)生決不能突破法律的禁止性規(guī)定。
筆者認(rèn)為,法律是一個(gè)規(guī)范,如果大家都以各種理由為借口突破法律的規(guī)定,社會(huì)就無序了,由此可能引發(fā)更加嚴(yán)重的事件。   《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條第一款還規(guī)定,“在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的,不屬于醫(yī)療事故”。由于法律沒有對所謂“緊急情況”和“其他特殊情況”做出明確界定,如果醫(yī)生隨意突破法律規(guī)定使用 “緊急情況”和“其他特殊情況”,就會(huì)造成上述兩種情況的濫用,而患者的權(quán)益就無法得到有效保護(hù)。換言之,醫(yī)生濫用權(quán)力必將對患者權(quán)益造成侵害。   如前所述,國家法律是保護(hù)每個(gè)公民的權(quán)益的,但有時(shí)不可避免地會(huì)影響到某個(gè)個(gè)體的利益,法律是為保護(hù)大眾利益而存在的。法律制度的制定是為了更好的保護(hù)公民的生命和健康權(quán),故不能簡單地用“生命權(quán)大于制度”,而強(qiáng)調(diào)醫(yī)生可以突破法律和制度。另外,如果醫(yī)生按照“緊急情況”或“其他特殊情況”采取了緊急醫(yī)學(xué)措施,他的行為將很難得到法律的有效保護(hù),《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》僅規(guī)定“……造成不良后果的,不屬于醫(yī)療事故”,在司法實(shí)踐中,部分地區(qū)的法院規(guī)定對于不屬于醫(yī)療事故的,仍然追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人身損害賠償責(zé)任,因此此規(guī)定并不具有可操作性。

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