確診肺纖維化需做的常規(guī)檢查
時間:2015-03-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
近年來,很多的人會患上肺病,肺纖維化就是很常見的一種,但是生活中很多的人卻不了解,專家提醒大家要是患上這種疾病的時候一定要注意檢查,因為這種疾病的危害是很大的,那么,肺纖維化有哪些檢查方法呢?我們看看專家的介紹。
肺纖維化有哪些檢查方法:
1、病理:主要特點:肺組織內(nèi)出現(xiàn)片狀、不均一、分布多變的間質(zhì)改變?yōu)樘卣?,包括間質(zhì)纖維化、炎癥及蜂窩樣變與正常肺組織間呈灶狀分布。以下肺和胸膜下區(qū)域病變明顯,病變輕重不一,新老并存是診斷UIP的重要依據(jù),也是與其他IPF相區(qū)別的關(guān)鍵鑒別點。
2、支氣管肺泡灌洗:通過支氣管肺泡灌洗液(BALF),可直接獲取肺內(nèi)炎癥免疫細胞,根據(jù) BALF中炎癥免疫細胞的比例,可將ILD分類為:(1)淋巴細胞增多型(2)中性粒細胞增多型。
3、肺功能:呈中至重度限制性通氣功能障礙及彌散障礙。表現(xiàn)為TLC 、 FRC、 RV下降,F(xiàn)EV1/FVC正常或增加。DLco降低。V/Q失調(diào),PaO2 、 PaCO2下降。
4、病史:職業(yè)接觸史、用苭史、發(fā)病經(jīng)過、伴隨癥狀都可能是重要的診斷線索。
5、胸部影像學(xué)檢查:表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫分布、磨玻璃狀、結(jié)節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影,多伴有肺容積縮小。隨病情進展,可出現(xiàn)多發(fā)性囊裝透光影(蜂窩肺)。
6、肺活檢:通過 TBLB; VATS; SLB獲取肺組織進行病理學(xué)檢查,是診斷ILD的重要手段。
7、全身系統(tǒng)檢查:ILD可以是全身疾病的肺部表現(xiàn),如結(jié)締組織病的血清學(xué)異常和其他輔助檢查。
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