肺纖維化的臨床診斷依據(jù)
時(shí)間：2015-03-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
肺部ct檢查是診斷肺纖維化和肺間質(zhì)病最重要的方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺部ct表現(xiàn)，結(jié)合病史、體檢、肺功能檢查、其他化驗(yàn)結(jié)果等，做出合理的診斷。肺纖維化的臨床診斷依據(jù)?
對(duì)于肺纖維化和肺間質(zhì)病的診斷，肺部ct檢查較好是高分辨ct，一般大醫(yī)院都有這個(gè)條件。高分辨ct能對(duì)病變細(xì)節(jié)進(jìn)行觀察，特別是對(duì)于一些肺間質(zhì)病常見(jiàn)的影像表現(xiàn)，例如蜂窩肺、磨玻璃影、細(xì)小結(jié)節(jié)影，可以顯示得更清楚。有經(jīng)驗(yàn)的呼吸科醫(yī)師，根據(jù)肺部高分辨ct，結(jié)合臨床表現(xiàn)，基本上能對(duì)診斷做出大概的判斷。盡管都是肺纖維化，但不同類型的肺纖維化，或不同原因引起的肺纖維化，其ct表現(xiàn)還是有區(qū)別的。這些差別，放射科醫(yī)生不一定會(huì)關(guān)注到，往往需要呼吸科醫(yī)師診視病人后進(jìn)行鑒別診斷。
需要強(qiáng)調(diào)的是，就肺纖維化和肺間質(zhì)病來(lái)說(shuō)，對(duì)于ct結(jié)果，并不一定是疾病診斷。也就是說(shuō)，放射科醫(yī)生會(huì)根據(jù)ct表現(xiàn)，對(duì)他們所看到的異常進(jìn)行具體的描述，會(huì)給出一個(gè)影像學(xué)診斷，這種診斷跟臨床上的疾病診斷，是有所不同的。例如，有時(shí)放射科的報(bào)告會(huì)說(shuō)是“肺間質(zhì)改變”，這個(gè)術(shù)語(yǔ)的含義就非常寬泛，并不一定是肺間質(zhì)病的表現(xiàn)，也許是肺部感染，或者是其他問(wèn)題。這都需要呼吸科醫(yī)生在診視病人后，對(duì)這種ct結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。我本人就有這樣的經(jīng)驗(yàn)，有的患者拿著類似的ct報(bào)告來(lái)就診，等看了ct片子，再詢問(wèn)有無(wú)癥狀、查體有無(wú)異常后，其實(shí)并不難判斷，有的并不是肺纖維化或肺間質(zhì)病。
總之，肺纖維化和肺間質(zhì)病是很多疾病的統(tǒng)稱，診斷比較復(fù)雜。肺部高分辨ct是診斷這類疾病不可缺少的檢查，但僅憑ct結(jié)果并不能做出正確的診斷。肺纖維化和肺間質(zhì)病的確診，還需要呼吸科醫(yī)生在綜合臨床表現(xiàn)和其他必要的檢查結(jié)果后才能做到。
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