特發(fā)性肺纖維化的鑒別診斷
時間：2014-12-24來源：求醫(yī)網(wǎng)
隨著生活節(jié)奏的日漸加快，特發(fā)性肺纖維化是一種常見的肺部疾病，由于給人們的健康帶來很大的傷害，而引起人們的廣泛關(guān)注。一旦得了特發(fā)性肺纖維化，就要及時的去醫(yī)院進行診斷。那么肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢。下面就為大家介紹特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一起來了解下。
特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
特發(fā)性肺纖維化定義為局限于肺部的一種慢性纖維間質(zhì)性肺炎的特殊類型，外科手術(shù)活檢檢查(經(jīng)胸腔鏡或開胸手術(shù))呈現(xiàn)有uip的組織學(xué)改變。特發(fā)性肺纖維化病因不明，如包括以下方面可明確診斷 特發(fā)性肺纖維化：
在尚未作外科肺活檢時，特發(fā)性肺纖維化診斷仍不明確。但如符合下列全部主要診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及4項次要標(biāo)準(zhǔn)中的3項，特發(fā)性肺纖維化臨床診斷的正確性明顯增加。
主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)除外已知間質(zhì)性肺病(ild) 的病因，如某些藥物的毒性作用、環(huán)境污染和結(jié)締組織疾病所致的ild。
(2)異常的肺功能改變：限制性通氣功能障礙和(或)氣體交換障礙。
(3)雙側(cè)肺底部網(wǎng)狀陰影，在hrct上伴少許磨玻璃樣改變。
(4)經(jīng)支氣管鏡肺活檢或支氣管肺泡灌洗(bal)無其他疾病的證據(jù)。
次要診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)年齡大于50歲。
(2)隱匿起病、不能解釋的運動后呼吸困難。
(3)疾病持續(xù)時間>3個月。
(4)雙側(cè)肺底部可聞及吸氣性爆裂音。
ats和ers在共識中強調(diào)了外科手術(shù)肺活檢在診斷特發(fā)性肺纖維化中的重要性，認(rèn)為外科手術(shù)肺活檢(開胸肺活檢或電視胸腔鏡肺活檢)可提供較好的肺組織標(biāo)本。外科手術(shù)肺活檢能識別較易治療的ild類型并判斷其療效。當(dāng)然應(yīng)用外科手術(shù)肺活檢時應(yīng)仔細權(quán)衡潛在危險性和獲得正確診斷之間的關(guān)系。如患者年齡 > 75歲、極度肥胖、伴有心臟病和肺功能嚴(yán)重損害等，手術(shù)并發(fā)癥可能增加。但電視胸腔鏡肺活檢并發(fā)癥相對較少，可選用。
經(jīng)支氣管鏡肺活檢(tblb)有助于診斷某些類似特發(fā)性肺纖維化的疾病，但 經(jīng)支氣管鏡肺活檢 不能對 uip 作出肯定診斷，因為經(jīng)支氣管鏡肺活檢所取得的肺組織標(biāo)本太小(2到5 mm)不足以評估肺組織纖維化和炎癥的程度。當(dāng)然經(jīng)支氣管鏡肺活檢可結(jié)合應(yīng)用特殊的組織病理技術(shù)或染色來診斷其他疾病，如惡性疾病、感染、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、boop、嗜酸性肺炎或肺組織細胞 x 病等。
通過上面的內(nèi)容，我想大家對“特發(fā)性肺纖維化的診斷標(biāo)準(zhǔn)”都有了一定的了解，在這里小編要補充的是，肺纖維化的主要發(fā)病人群為50到60歲的人們，保持良好的生活習(xí)慣是預(yù)防疾病，延年益壽的不二法門。
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